A saúde dos adolescentes é o tema que o mundo enfrentará no terceiro milênio. O ambiente está sofrendo uma mudança global dos valores que afetam diretamente a juventude porque ela é extremamente sensível a todos os fatores que influenciam a sua transformação em indivíduos adultos. Alterações econômicas e sociais afetam a sua saúde, incluindo a saúde reprodutiva. Os jovens sempre iniciarão e exercerão a sexualidade com todas as ansiedades e riscos associados, incluindo gravidezes indesejadas e infecções sexualmente transmissíveis. Além disso, os jovens de ambos os sexos enfrentarão desemprego, urbanização, migração e mudanças culturais e tecnológicas.
A adolescência é um estado psicossomático, pois existe uma íntima relação entre os componentes físico e psicológico do corpo. Em vista do impacto das forças sociais sobre a estrutura psicológica, ela pode ser considerada como uma fase psicossocial, sendo um passo essencial no amadurecimento psicológico. Mas, a adolescência é um estado de confusão, que confunde os outros e o próprio adolescente. Os adolescentes sem dúvida retrucarão:... "Se você acha que nós confundimos os outros, o que você acha o que eles fazem em nós?"
Muitos sociólogos sustentam que as chamadas características da adolescência - irresponsabilidade, rebeldia contra os pais e a ordem social vigente, busca da identidade, insegurança psicológica e confusão moral - é conceito característico do mundo desenvolvido e constituído de padrões do comportamento que somente foram tornados possíveis através da opulência econômica e da rápida mobilidade social.
Por outro lado, devido a sua extrema pobreza, a maioria dos jovens do mundo em desenvolvimento não podem dar-se ao luxo de passar um período de suas vidas gozando dos recursos e privilégios da idade adulta sem assumir nenhuma de suas responsabilidades.
Nas zonas urbanas, ao enfrentar os problemas cotidianos da fome, a falta do lar, o desmembramento da família e a violência, os jovens experimentam bem cedo a nua e crua realidade da sobrevivência.
A adolescência é um período em que o indivíduo mais do que o adulto depende dos outros. No início, o futuro é amorfo. No fim, torna-se responsável por si próprio e sua personalidade assume praticamente o padrão básico segundo o qual viverá a sua vida. Atualmente, esse período cobre uma década ou mais de desenvolvimento biológico, psicológico e social.
No Brasil, os adolescentes que sabidamente atravessam um período crítico do desenvolvimento fisiológico e psicológico devem enfrentar uma carga diferente de seus antecessores. Devem lidar com os problemas universais e previsíveis da idade cronológica, além dos problemas específicos e menos previsíveis do tempo em que vivem. Não apenas experimentam mudanças profundas em suas vidas pessoais, mas também devem lidar com a sociedade em urbanização, industrialização e em pleno processo de criação de novas classes sociais que leva à mobilização social, com melhoria do padrão de vida e maior acesso a bens de consumo. Esse processo foi planejado e encorajado por políticas de governo que tornaram o crédito de fácil acesso, particularmente para a compra da casa própria e de bens de consumo duráveis. No momento atual, tempo de economia difícil, permanece o hábito que foi criado e tornado irreversível.
O desenvolvimento biológico, psicológico e social tornaram o adolescente uma presença significativa nos ambulatórios de ginecologia e obstetrícia. Mas, ao invés de integrar os adolescentes no ambulatório comum e educar os médicos e o pessoal paramédico a cuidá-los, um mito se criou através de programas especiais, segregando essa parcela significativa da população. Essa postura interfere com a integração do adolescente na população e também com a educação médica continuada, alienando dos adolescentes a maioria dos médicos. De fato, todo desdobramento da especialidade tem ganhos e perdas. O ganho é a profundidade, a perda é o conhecimento geral. Não há dúvidas que hoje são formados subespecialistas, não somente em questões de adolescência, mas das subespecialidades em geral.
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